急性糜烂性胃炎癌变风险极低，但若病因未去除、持续炎症刺激或合并癌前病变，风险可能升高。及时治疗、控制病因并定期监测可有效降低风险。
一、及时治疗与病因控制
- 急性糜烂性胃炎若及时停用损伤胃黏膜的药物（如非甾体抗炎药）、戒酒戒烟，配合抑酸、保护胃黏膜治疗，糜烂灶数周内可愈合，癌变风险显著降低。
- 幽门螺杆菌感染者需根除治疗，可减少黏膜反复损伤；持续不良生活方式（如熬夜、高盐饮食）会延缓愈合，增加风险。
二、合并基础疾病的影响
- 合并慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤性息肉时，癌变风险升高2-3倍，需每1-2年胃镜复查。
- 幽门螺杆菌感染未根除者，炎症持续刺激可能促进萎缩性病变，需优先完成根除治疗。
三、特殊人群的风险差异
- 老年人（≥65岁）器官修复能力下降，合并高血压、糖尿病时愈合周期延长，需加强监测。
- 长期吸烟者、酗酒者（每周饮酒≥5次），烟酒破坏胃黏膜屏障，癌变风险显著升高。
- 有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎病史者，需每年胃镜筛查，早期发现癌前病变。
四、药物与非药物干预原则
- 非药物干预优先：规律饮食、减少辛辣刺激，情绪管理（如压力缓解）、避免熬夜。
- 药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）等，需医生指导使用，不自行调整。
- 特殊人群用药：儿童（＜12岁）慎用质子泵抑制剂，孕妇、哺乳期女性优先非药物干预。
