胆汁反流性胃炎主要因幽门括约肌功能不全或胃肠动力异常，导致胆汁反流入胃黏膜，引发炎症。常见于中老年人群、长期服药者及有胃手术史者。
一、幽门结构与功能异常
幽门括约肌松弛或手术切除后关闭不全，胆汁从十二指肠反流入胃。中老年因括约肌退化、女性生育后激素波动可能增加风险，胃大部切除术后患者因解剖结构改变更易发生。
二、胃肠动力障碍引发反流
胃排空延迟或胃内压力异常，胆汁滞留时间延长。糖尿病胃轻瘫、肥胖人群因脂肪堆积影响胃动力，长期卧床者胃肠蠕动减弱，导致胆汁反流。低龄儿童胃肠功能未发育完善，喂养不当（如高脂饮食）可能诱发暂时性反流。
三、胃食管反流病基础影响
食管下括约肌功能异常，导致胃食管反流叠加至胃，加重黏膜损伤。长期胃酸过多者，食管黏膜虽先受损，但反流至胃的胆汁与胃酸共同作用，进一步刺激胃黏膜。孕妇因孕期激素变化使食管下括约肌松弛，胆汁反流风险升高。
四、慢性疾病与术后因素
糖尿病、胆囊结石、胰腺炎等影响胆汁排泄或胃肠协调功能。胃部分切除、迷走神经切断术改变幽门结构，导致胆汁直接接触残胃黏膜。有胃手术史者需定期监测，避免高油高糖饮食。
五、特殊人群与生活方式风险
中老年器官功能退化，胆汁排空能力下降；长期吸烟、饮酒者破坏胃黏膜屏障，增加反流概率。精神压力大、熬夜者交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动，胆汁易滞留。长期高脂饮食、暴饮暴食使胃内压骤升，诱发反流。低龄儿童避免过早食用成人化食物，老年人减少夜间进食，均能降低反流风险。
