结肠肿瘤是发生于结肠黏膜的肿瘤性病变，包括良性息肉（如腺瘤性息肉）和恶性癌肿（结肠癌），早期症状隐匿，规范筛查与综合治疗是改善预后的关键。
一、类型与高危因素
结肠肿瘤分为良性息肉（如管状腺瘤、绒毛状腺瘤）和恶性癌肿（结肠癌）。50岁以上人群风险显著升高，家族遗传（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病）、长期高红肉/低纤维饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟酗酒等是主要危险因素。
二、早期症状与筛查建议
早期症状隐匿，常见排便习惯改变、便血、黏液便、腹痛、贫血及体重下降。建议50岁以上人群每年行大便潜血检测，每5-10年肠镜检查；高危人群（如家族史、息肉史）提前至40岁开始，每3-5年肠镜，林奇综合征患者需每年筛查。
三、诊断手段
诊断依赖内镜（结肠镜）+病理活检（确诊金标准），辅助CT/MRI评估浸润范围，CEA等肿瘤标志物（如CEA）监测疗效。内镜可同时切除小息肉，CT/MRI用于判断远处转移及淋巴结情况。
四、治疗策略
早期以手术根治为主（如内镜下息肉切除、结肠癌根治术）；中晚期需结合化疗（奥沙利铂、氟尿嘧啶类）、靶向治疗（贝伐珠单抗）或免疫治疗（PD-1抑制剂），需多学科团队（MDT）制定个体化方案。
五、特殊人群管理
老年人需评估心肺功能，优化手术方式；孕妇优先保守治疗至产后，必要时终止妊娠；林奇综合征患者需每6个月肠镜+每年肿瘤标志物监测；免疫低下者化疗剂量调整，预防感染与并发症。
