动脉粥样硬化斑块形成是脂质沉积、炎症反应及血管壁损伤共同作用，使血管内膜脂质堆积、平滑肌细胞增殖，逐步形成含脂质核心和纤维帽的异常斑块的慢性病理过程，可分为稳定与不稳定类型，与心脑血管事件风险直接相关。
一、脂质条纹型斑块：这是斑块形成的早期阶段，主要由血管内皮下单核细胞分化为巨噬细胞，吞噬低密度脂蛋白后形成泡沫细胞并聚集，此时无明显纤维帽和脂质核心结构。20-30岁人群即可出现，与血脂异常（尤其是高LDL-C）、高血压、吸烟密切相关。此阶段通过生活方式干预（如低脂饮食、戒烟）可延缓进展，部分早期病变可逆。
二、纤维斑块型斑块：由脂质条纹发展而来，泡沫细胞周围平滑肌细胞大量增殖，分泌胶原纤维形成纤维帽包裹脂质核心，斑块硬度增加但稳定性较高。30-50岁人群多见，糖尿病、高血压会加速其形成。脂质核心较小、纤维帽较厚，破裂风险低，但需控制血脂、血压以避免脂质沉积扩大。
三、粥样斑块型斑块：脂质核心进一步扩大，纤维帽变薄，斑块内出现脂质坏死及钙化，管腔狭窄明显。多见于50岁以上人群，男性风险高于女性（绝经前雌激素有保护作用），长期高血糖、血脂异常加速进程。需药物（如他汀类）控制血脂，必要时手术干预，防止斑块破裂引发血栓。
四、复合病变型斑块：斑块发展至复杂阶段，可出现斑块内出血、血栓形成、钙化，管腔严重狭窄甚至闭塞。高龄（＞65岁）、长期吸烟、慢性肾病患者风险更高。斑块破裂后易激活凝血系统，引发急性心梗、脑梗，需紧急医疗干预。
