腹腔多发性淋巴结肿大需先明确病因，通过影像学、病理活检等检查定位并区分感染、肿瘤或免疫性疾病，再针对性治疗。
明确病因是核心
需结合病史（如结核接触史、肿瘤史）、症状（发热、腹痛、体重变化）初步判断；超声初筛、CT/MRI清晰显示淋巴结结构，PET-CT评估代谢活性；病理活检（穿刺/切除）是确诊金标准，可区分感染（细菌、病毒、结核）、肿瘤（淋巴瘤、转移癌）或免疫性疾病（结节病等）；必要时结合血常规、肿瘤标志物等实验室检查辅助诊断。
针对性治疗原则
感染性肿大：细菌感染用头孢类抗生素，病毒感染用阿昔洛韦，结核感染需异烟肼+利福平；肿瘤性病变：淋巴瘤首选化疗（如环磷酰胺）或放疗，转移癌以手术切除+化疗为主；免疫性疾病：短期用糖皮质激素（泼尼松）或免疫抑制剂（甲氨蝶呤），药物仅列名称，具体遵医嘱。
特殊人群注意事项
儿童：优先排查病毒感染或结核，避免滥用抗生素；老年人：重点排除消化道肿瘤转移（如结直肠癌），治疗兼顾肝肾功能；孕妇：避免致畸药物，优先MRI检查；免疫低下者（如HIV患者）：加强感染预防，必要时预防性用药。
生活方式与支持
保证充足睡眠，适度运动增强免疫力；饮食增加蛋白质（蛋、奶）和维生素，忌辛辣刺激；疼痛时冷敷缓解，忌自行服用止痛药；定期复查超声/CT，记录淋巴结大小及症状变化。
紧急就医指征
出现持续高热（＞39℃）、腹痛加剧（如板状腹）、体重1月内骤降＞5%、呼吸困难或黑便，需立即就诊，避免延误病情。
