胃底静脉曲张虽无法完全逆转门静脉高压导致的血管结构改变，但通过综合治疗可有效控制出血风险、延缓病情进展，多数患者能维持稳定状态并显著改善长期预后。
一、低风险与高风险患者的分层治疗策略
低风险患者（曲张程度轻、无红色征或出血史）以药物干预为主，如非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔），可通过降低门静脉压力减少出血风险；高风险患者（曲张明显伴红色征或出血史）需联合内镜治疗，如内镜下套扎术（EVL）或组织胶注射，直接消除或缩小曲张血管，快速降低出血概率。
二、急性出血期的紧急干预措施
急性出血时需立即启动治疗，药物（如特利加压素）联合内镜下硬化剂注射或组织胶注射可快速控制出血；若出血量大且药物、内镜无效，可考虑经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）紧急分流门静脉血流，术后需密切监测肝性脑病等并发症发生风险。
三、慢性期的长期管理与监测
治疗后需每3-6个月复查胃镜评估曲张血管变化，同时长期服用非选择性β受体阻滞剂维持门静脉压力稳定；生活中需严格避免饮酒、进食过硬食物及腹压骤增行为（如剧烈运动、用力排便），减少血管破裂诱因，延缓肝硬化进展。
四、特殊人群的治疗考量
儿童患者优先非药物干预，避免长期药物影响生长发育，可定期内镜复查评估血管变化；老年患者需结合心脑血管功能选择药物，如严重心动过缓或支气管哮喘者禁用非选择性β受体阻滞剂；孕妇以保守治疗为主，优先非手术干预，减少对胎儿的潜在影响；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加重血管病变及出血风险。
