慢性非萎缩性胃炎的药物治疗以根除幽门螺杆菌、对症缓解症状为主，需根据是否感染、症状类型及特殊人群个体化选择，优先病因治疗并兼顾生活方式调整。
一、根除幽门螺杆菌药物治疗
慢性非萎缩性胃炎若幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法，即质子泵抑制剂联合铋剂及两种敏感抗生素，疗程通常10-14天。抗生素选择需结合地区耐药率及过敏史，儿童、孕妇需在医生评估后使用，避免喹诺酮类等儿童禁用药物。
二、对症治疗药物分类
胃酸相关症状用药：如反酸、烧心明显时，可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁），需按医嘱服用，长期使用需监测骨密度变化。
胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等促进胃黏膜修复，适用于胃黏膜糜烂、充血患者，老年人需注意肾功能对药物排泄的影响。
促动力药物：莫沙必利、伊托必利等缓解胃胀、嗳气，适合餐后饱胀明显者，心脏病患者慎用可能延长QT间期的药物。
三、特殊人群用药注意
儿童患者应优先调整饮食结构，规律进餐，避免辛辣刺激食物，需用药时选择儿童专用剂型，避免使用成人药物。孕妇应在医生指导下使用质子泵抑制剂，哺乳期女性优先非药物干预，减少药物对婴儿影响。老年患者用药需评估肝肾功能，避免多种药物联用增加副作用风险，如苯二氮类药物可能加重跌倒风险。
四、合并其他情况的用药
合并胆汁反流时，可短期使用考来烯胺结合胆汁酸，需警惕便秘及电解质紊乱。合并焦虑抑郁的患者，需在多学科协作下谨慎使用小剂量抗抑郁药（如舍曲林），避免长期使用导致药物依赖。
