脊柱结核本身不具有直接传染性，但其致病菌（结核分枝杆菌）可通过呼吸道飞沫传播；脊柱结核不属于遗传性疾病，不会遗传给下一代。
一、脊柱结核的传染性分析
- 传播途径与感染特点：结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时排出的含菌飞沫可感染他人。单纯脊柱结核（无其他部位活动性结核）的局部病灶中结核菌一般不通过空气或接触传播，日常接触（共餐、握手等）不会导致传染。
- 传染性特殊情况：若患者同时合并开放性肺结核（痰中带菌），结核菌可通过呼吸道大量排出，此时具有较强传染性，需采取呼吸道隔离措施。
二、脊柱结核的遗传性评估
- 非遗传病因：结核由结核分枝杆菌感染引起，无基因缺陷或突变参与，因此不具备遗传性。
- 遗传易感性说明：少数研究发现，人类白细胞抗原（HLA）某些基因型（如HLA-B51）可能增加结核易感性，但这是个体免疫差异，并非遗传特性，不会遗传给后代。
三、特殊人群防护建议
- 免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂、HIV感染者等，感染结核后病情进展风险高，需避免接触活动性结核患者，定期进行结核筛查（如胸部影像学检查）。
- 儿童与青少年：儿童免疫系统尚未完全发育，若家庭中有开放性肺结核患者，应减少密切接触；出现不明原因低热、盗汗、脊柱活动受限等症状时，需及时就医排查。
- 密切接触者：与活动性结核患者共同居住者，建议在医生指导下接种卡介苗（BCG），并定期进行胸部X线或CT检查，必要时预防性服用抗结核药物。
