胰头癌的典型表现包括上腹部不适或隐痛、进行性无痛性黄疸、食欲减退及体重下降、乏力贫血,部分患者伴血糖异常或急性胰腺炎发作,早期症状隐匿需结合影像学及肿瘤标志物综合判断。
一、腹痛与腹部不适
胰头癌所致腹痛多位于中上腹,表现为隐痛或胀痛,可向腰背部放射,餐后或夜间加重,体位改变(如弯腰)可能稍有缓解。老年患者或合并糖尿病者疼痛症状可能不典型,表现为持续隐痛或无明确诱因,需警惕新发或加重的腹痛。
二、黄疸
因肿瘤压迫或侵犯胆总管,胆汁排泄受阻,出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅或陶土色,多为无痛性、进行性加重。孕妇及哺乳期女性出现黄疸时,需优先选择无创检查(如MRI)明确诊断,避免X线或CT辐射影响胎儿。
三、消化道症状
表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀或腹泻,因胰液分泌减少影响消化,或肿瘤侵犯胃肠道所致。老年患者可能因基础疾病掩盖症状,年轻患者若出现不明原因的消化不良加重,需排查胰头癌可能。
四、消瘦与乏力
短期内(3-6个月内)体重明显下降(>5%),伴随乏力、贫血,与肿瘤消耗、食欲差、消化吸收障碍有关。部分患者早期即出现明显消瘦,需与慢性肝病、糖尿病等慢性疾病鉴别,结合肿瘤标志物及影像学检查明确诊断。
五、特殊表现
部分患者出现血糖升高或原有糖尿病加重,因肿瘤破坏胰岛细胞影响胰岛素分泌。少数患者因胰管梗阻或结石形成,诱发急性胰腺炎反复发作,需注意与结石性胰腺炎鉴别。儿童患者罕见胰头癌,但如出现不明原因的体重下降、腹部包块或黄疸,需紧急排查。

















