男性可以使用避孕药，目前主要通过两种机制实现：激素型药物抑制精子生成或功能，非激素型药物影响精子活力。激素型药物以睾酮衍生物为主，通过负反馈调节下丘脑-垂体-性腺轴，减少促性腺激素分泌，使精子数量下降至无精或弱精状态，有效率可达95%以上。非激素型药物多为局部应用，如壬苯醇醚凝胶，通过改变精子细胞膜通透性发挥作用，但需持续使用以维持效果。
临床研究显示，醋酸棉酚等激素型药物在部分地区进入应用阶段，试验数据表明其对精子生成的抑制具有可逆性，停药后3-6个月精子质量可逐渐恢复。但长期使用可能出现低血钾、肌肉无力等副作用，需监测电解质水平。非激素型药物局部副作用较少，主要为阴道/阴茎黏膜刺激，无全身代谢影响。
特殊人群需谨慎使用：青少年（<18岁）生殖系统发育未成熟，药物可能干扰睾酮分泌，影响第二性征发育；老年男性（>65岁）若合并心血管疾病或代谢异常，激素波动可能增加血栓或血糖波动风险，需评估肝肾功能后用药。长期使用者建议每3个月复查激素水平及精液质量，避免不可逆损伤。
避孕效果受服药依从性影响，漏服或剂量不足可能导致避孕失败。短期副作用包括乳房胀痛、情绪波动，长期风险存在个体差异，需结合自身健康状况权衡。目前临床更推荐避孕套、输精管结扎术等非药物方式，尤其适合无长期避孕需求者。
对于有生育计划的夫妻，停药后建议通过精液检查确认精子质量恢复，避免意外受孕。合并肝肾功能不全、严重高血压等基础疾病者，需优先选择非激素型药物或避孕工具，减少药物相互作用风险。
