腹壁静脉曲张最常见于门静脉高压相关疾病（如肝硬化）、下腔静脉梗阻性疾病（如布加综合征）、上腔静脉梗阻性疾病（如肿瘤压迫），其中门静脉高压性病变占比最高。
一、门静脉高压相关疾病：肝硬化是最常见病因，其他包括门静脉血栓、门静脉海绵样变性等。临床表现为脐周及腹壁静脉呈放射状扩张，严重时伴腹水、脾大、黄疸。特殊人群：中青年男性多见，长期饮酒、慢性病毒性肝炎（乙肝/丙肝）患者应及时戒酒并规范治疗，避免病情进展；女性需关注避孕药使用是否增加血栓风险，孕期需排查生理性因素。
二、下腔静脉梗阻性疾病：布加综合征（肝静脉或下腔静脉阻塞）、下腔静脉血栓（长期卧床、高凝状态者易发生）、腹腔肿瘤压迫是主要病因。表现为下腹部及腰背部静脉曲张，伴下肢水肿、肝大、腹痛，严重者双下肢皮肤色素沉着。特殊人群：长期使用激素类药物（如口服避孕药）者需定期检查凝血功能；中老年人群应避免久坐，降低血栓形成风险。
三、上腔静脉梗阻性疾病：肺癌、纵隔肿瘤、淋巴瘤压迫，或中心静脉导管相关血栓可引发。表现为上腹壁、胸壁静脉扩张，血流方向向上，伴颈静脉充盈、面部水肿。特殊人群：吸烟者肺癌风险较高，需戒烟；肿瘤患者应尽早进行影像学评估，避免延误治疗。
四、其他少见原因：门静脉海绵样变性、血栓性浅静脉炎、先天性血管发育异常等可导致。表现为局部静脉扩张，伴疼痛、红肿（静脉炎）或无症状（先天性）。特殊人群：儿童需排查先天性血管畸形，避免剧烈哭闹增加腹压；老年人群应控制饮食，减少高盐摄入，降低水钠潴留风险。
