食管念珠菌感染主要采用抗真菌药物治疗（如氟康唑、伊曲康唑等），结合口腔及食管卫生管理与基础疾病控制，多数免疫功能正常患者规范治疗1-2周后症状可缓解，需重视基础疾病管理以降低复发风险。
一、药物治疗。抗真菌药物为核心治疗手段，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑等。轻中度感染首选口服药物，重度或吞咽困难严重者可能需静脉输注抗真菌药物。疗程根据感染严重程度及免疫状态调整，免疫正常者多为1-2周，免疫低下者可能延长至2-4周。
二、局部护理与生活方式调整。保持口腔清洁，每日用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口，减少真菌定植；饮食以温凉、软烂食物为主，避免过烫、辛辣或酸性食物刺激食管黏膜。戒烟戒酒，规律作息，避免长期熬夜或过度劳累，增强机体抵抗力。
三、基础疾病管理。合并糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L），避免高糖环境促进真菌生长；HIV感染者需同时接受抗病毒治疗，恢复免疫功能以减少感染复发；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，需在医生指导下调整用药方案，必要时预防性使用抗真菌药物。
四、特殊人群注意事项。儿童患者优先选择安全性高的局部抗真菌药物（如制霉菌素），避免使用可能影响骨骼发育的药物；孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，权衡利弊后选择对胎儿/婴儿影响最小的药物（如氟康唑）；老年患者因肝肾功能减退，用药需谨慎，重点监测药物副作用，必要时延长观察期；糖尿病合并感染者需加强血糖监测，避免因血糖波动诱发感染反复。
