治疗动脉粥样硬化的药物常见副作用因药物类型而异，主要包括他汀类的肌肉与肝脏影响、抗血小板药物的出血风险、ACEI/ARB的干咳与肾功能改变、β受体阻滞剂的心率与血压调节异常等，特殊人群需关注额外风险。
一、他汀类药物：主要副作用为肌肉症状（如肌痛、肌炎），部分患者可能进展为横纹肌溶解（罕见但严重）；肝功能指标（转氨酶）升高，需定期监测；长期使用可能增加新发糖尿病风险，尤其合并肥胖或糖尿病病史者。老年患者因代谢能力下降，肌肉副作用风险相对更高。
二、抗血小板药物：常见胃肠道反应（胃痛、胃溃疡），增加皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向，严重时可致消化道或脑出血；阿司匹林与抗凝药联用时需更谨慎调整剂量。孕妇禁用，哺乳期妇女需医生评估出血与血栓风险平衡。
三、ACEI/ARB类药物：ACEI易引发干咳（发生率约10%），少数患者出现血管神经性水肿（罕见但需紧急处理）；可能使肾功能指标（肌酐）短暂升高，肾功能不全者需降低初始剂量；老年患者或血容量不足者易出现低血压，需监测血压波动。
四、β受体阻滞剂：常见心动过缓、乏力、四肢冰凉；支气管哮喘患者禁用，慢性阻塞性肺疾病患者慎用；可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需加强血糖监测，老年或合并心衰者慎用可能加重心功能抑制。
五、其他调脂药物：贝特类可能升高转氨酶，增加肝胆系统负担；依折麦布与他汀类联用可能加重胃肠道不适（如腹泻）。肾功能不全者需评估用药必要性，避免药物蓄积导致副作用叠加，合并高甘油三酯血症患者需注意肌肉副作用风险。
