男性性冷淡（性欲减退）是多种因素综合作用的结果，包括生理机能衰退、心理情绪障碍、慢性疾病影响、生活方式失衡及药物副作用等，需结合个体情况分析。
生理机能衰退与慢性疾病：随年龄增长，男性睾酮水平逐渐下降（尤其中老年男性），直接导致性欲降低；糖尿病、心血管疾病等慢性病会损伤血管内皮功能，减少性器官血流；甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全，也会通过激素轴紊乱引发性欲减退。
心理情绪障碍：长期工作压力、焦虑、抑郁或性创伤经历，会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，降低睾酮分泌；伴侣关系紧张、情感沟通不足等矛盾，易引发“心因性性冷淡”，临床研究显示抑郁患者性欲减退比例达40%-60%。
生活方式与环境失衡：肥胖者脂肪细胞会将睾酮转化为雌激素，导致激素失衡；长期熬夜、久坐、缺乏运动引发代谢紊乱，吸烟损伤血管功能，酗酒抑制中枢神经及性腺调节，均可能诱发性欲减退。
药物副作用影响：长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、降压药（如普萘洛尔）、糖皮质激素或部分抗精神病药物，可能通过抑制神经递质或激素分泌导致性欲下降；滥用大麻、阿片类药物也会直接降低性欲望。
特殊人群注意事项：中年男性（40-50岁）可能因睾酮生理性波动出现阶段性性欲下降；老年男性需排查前列腺增生、糖尿病神经病变等合并症；术后恢复或慢性疼痛患者，可能因躯体不适或心理适应暂时出现性冷淡，需动态观察。
注：内容基于临床研究及《中国性医学指南》，具体诊疗需结合个体情况由专业医师评估，避免自行用药或过度焦虑。
