跟腱后滑囊炎轻度急性发作时可能通过休息等自我护理逐渐缓解，但多数情况下需干预治疗，无法完全依赖“自动治愈”。
自愈可能性存在于短期急性发作且无结构损伤的情况：若仅因运动过度、鞋型不当等短期刺激引发，滑囊炎症较轻，通过严格休息、避免局部压迫、适当抬高患肢，部分患者可在数周内自行缓解。但慢性滑囊炎（反复发作＞3个月）或合并跟腱退变、滑囊纤维化者，难以自然恢复，需主动干预。
病理进程差异决定结局：急性炎症期（48小时内）滑囊充血水肿，经休息后炎症因子逐渐清除，身体可启动修复；若病因未去除（如长期穿硬底鞋、跟腱紧张未放松），滑囊反复受压会导致慢性炎症，滑囊壁增厚、渗出增加，形成纤维化瘢痕，此时自愈概率显著降低。
关键干预措施需及时启动：急性期（疼痛＜48小时）优先采用“RICE原则”（休息、冰敷15分钟/次、加压、抬高）；外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可缓解局部炎症；必要时更换减震、宽松的鞋具（如使用跟腱靴），配合超声波、体外冲击波等物理治疗促进修复。
特殊人群需警惕自愈局限性：运动员、长期站立者因跟腱负荷大，易反复刺激滑囊；糖尿病患者因局部循环差、免疫力低，恢复周期延长2-3倍；孕妇因激素变化致滑囊松弛，需避免长期站立，建议及时干预而非等待自愈。
出现以下情况必须就医：疼痛持续超2周无缓解、跟腱活动时明显卡顿、局部红肿热痛加重（提示感染）、跟腱止点处压痛明显（可能合并跟腱炎），需通过超声/磁共振明确诊断，排除跟腱撕裂、化脓性滑囊炎等严重情况，避免延误治疗。
