慢性浅表性胃炎伴糜烂需结合病因规范治疗(如根除幽门螺杆菌),胃体息肉应根据病理类型决定是否内镜切除,定期复查可降低风险。
一、明确诊断与病因分析
胃镜检查及病理活检是关键,需明确是否存在幽门螺杆菌(Hp)感染(C13/C14呼气试验检测)、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)或应激因素。Hp阳性者需优先根除,长期用药者需调整药物或短期停药。
二、规范药物治疗
抑制胃酸:质子泵抑制剂(PPI类,如奥美拉唑、雷贝拉唑)减少胃黏膜损伤;
黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等促进糜烂愈合;
根除Hp:铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素(阿莫西林、克拉霉素等)组成四联疗法,需遵医嘱足疗程服用。
三、胃体息肉的处理原则
息肉多为良性(增生性/炎性),但腺瘤性息肉癌变风险较高。建议:
直径>1cm、广基或病理提示腺瘤性者,需内镜下切除(如氩离子凝固术、高频电切术);
术后1-2年复查胃镜,监测是否复发。
四、生活方式与饮食调整
规律进食,避免辛辣、过烫、腌制食品及酒精;
戒烟,减少精神压力,必要时补充益生菌调节肠道菌群;
合并糖尿病、高血压者需同步控制基础病,避免药物相互作用。
五、特殊人群注意事项
老年人需谨慎联用多种药物,监测肝肾功能;
孕妇/哺乳期女性优先非药物干预,用药前咨询医生;
肝肾功能不全者避免肾毒性药物(如庆大霉素、万古霉素),需调整剂量。
(注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由消化科医生结合个体情况制定方案。)



















