左心扩大型先天性心脏病需尽早明确诊断（建议≤6岁儿童或婴幼儿），根据病变类型（如主动脉瓣/二尖瓣异常、左心室发育不良等）选择手术或介入治疗，辅以药物改善心功能，长期随访监测心功能指标与结构变化，以降低并发症风险。
一、手术治疗适用于中重度左心结构/功能异常（如左心室扩大伴射血分数<50%、瓣膜重度反流/狭窄），婴幼儿左心室发育不良综合征可采用Norwood手术分期修复，儿童主动脉瓣闭锁不全需行瓣膜修复或置换，成人严重左心衰竭时可能需左心室辅助装置或心脏移植。
二、介入治疗适用于轻中度病变、手术高风险患者，如经导管主动脉瓣置换术（TAVR）适用于高龄或手术不耐受的主动脉瓣重度狭窄，经皮二尖瓣修复术用于功能性二尖瓣反流，可减少心肌耗氧，避免手术创伤。
三、药物辅助治疗用于缓解症状、延缓心室重构，儿童避免低龄使用肾素-血管紧张素系统抑制剂（如ACEI/ARB），利尿剂减轻容量负荷，β受体阻滞剂控制心率并改善心室舒张功能，需监测肾功能与电解质平衡。
四、特殊人群需个体化管理：婴幼儿加强营养支持，避免过度喂养与感染；6-12岁儿童避免剧烈运动（如跑步、游泳）；青少年筛查心功能异常；成人控制血压<130/80 mmHg，定期复查超声心动图、心电图，避免感染性心内膜炎（如牙科操作前预防性使用抗生素）。
五、长期随访应每3-6个月复查心脏超声，监测左心室大小、射血分数及瓣膜功能，避免过度劳累、营养不良、感染等诱发因素，饮食以低盐、低脂为主，保证睡眠质量，维持理想体重，降低心脏负荷。
