心脑血管疾病的检查主要涵盖基础生理指标检测、心脏专项评估、脑血管专项评估及特殊人群适配性检查,需结合个体年龄、病史及风险特征选择。
基础检查:包括血常规(排查贫血、感染)、生化全项(含血脂、血糖、肝肾功能,反映血管代谢状态)、凝血功能(评估出血/血栓风险)、动态血压监测(24小时内血压波动趋势)及常规心电图(捕捉心脏电活动异常)。
心脏专项检查:心电图用于快速筛查心律不齐;心脏超声(二维/多普勒)可评估心腔结构、瓣膜功能及心肌运动;冠状动脉CT血管造影(CTA)无创显示冠脉狭窄程度;冠状动脉造影(金标准)明确血管阻塞部位;心肌酶谱(肌钙蛋白等)辅助诊断急性心梗;运动负荷试验(如运动平板心电图)检测运动中心肌缺血表现。
脑血管专项检查:头颅CT平扫用于急诊快速排查脑出血、脑梗死;头颅MRI(含弥散加权成像)对脑组织及微小血管病变敏感;脑血管超声(经颅多普勒TCD)监测脑血流速度及微栓子;颈动脉超声评估斑块稳定性及狭窄程度;数字减影血管造影(DSA)为脑血管病变诊断的金标准,可清晰显示血管狭窄或闭塞。
特殊人群检查注意事项:儿童心脑血管疾病以先天性心脏病为主,超声心动图为核心筛查手段,避免使用镇静剂时可能的呼吸抑制风险;老年患者若合并肾功能不全,冠状动脉造影前需评估造影剂耐受性,优先选择无创CTA;女性绝经后需加强血脂及血管弹性检测,因雌激素波动可能影响血管健康;高血压、糖尿病患者需增加糖化血红蛋白(反映3个月血糖控制)、24小时尿微量白蛋白(筛查糖尿病肾病)等检查频率。



















