结直肠息肉多数情况下无明显症状，多在体检或其他检查中偶然发现；部分息肉较大或破溃时，可出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状。
一、无明显症状的息肉：大多数结直肠息肉在早期阶段无明显不适表现，仅在肠镜检查或影像学检查时偶然发现。此类息肉通常体积较小（直径＜1cm）且数量少，患者长期无异常感觉，仅当息肉增大或位置变化后才可能出现症状。
二、便血相关症状：息肉表面破溃或糜烂时可引发出血，血液颜色因出血部位不同而异，左半结肠或直肠息肉出血多为鲜红色，右半结肠出血因血液在肠道停留时间较长，多呈暗红色或果酱样。长期慢性失血可能导致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白、活动耐力下降等。特殊人群中，儿童（如家族性腺瘤性息肉病患者）便血可能为首发症状，易被家长忽视；老年人因肠道功能退化，便血可能与痔疮症状混淆，需结合病史进一步鉴别。
三、排便功能异常症状：较大息肉或位于直肠、乙状结肠的息肉可刺激肠道，引起排便习惯改变，如排便次数增多、腹泻、便秘或大便形状变细（类似铅笔状），部分患者伴有里急后重感（频繁想排便但排便不畅）。女性患者因肠道菌群受激素影响较大，症状可能更隐匿，需通过规律体检发现异常；老年人肠道储备功能下降，症状叠加便秘时易延误诊断，建议定期进行肠镜筛查。
四、腹痛或肠梗阻表现：若息肉体积较大（直径＞2cm）或位于结肠狭窄部位（如乙状结肠），可能阻塞肠腔引发不完全性肠梗阻，表现为腹部隐痛、腹胀、恶心呕吐，严重时停止排气排便。此类症状在有肠道基础疾病（如肠粘连、炎症性肠病）的人群中更易发生，需及时就医。
