原发性胆汁性肝硬化病人饮食需注意营养均衡，控制脂肪摄入，补充脂溶性维生素，避免加重肝脏负担的食物，同时关注个体差异与特殊需求。
一、控制热量与基础营养摄入：需维持健康体重，避免热量过剩或不足。饮食以高纤维、优质蛋白为主，优先选择瘦肉、鱼类、豆类等易消化蛋白，搭配新鲜蔬菜补充膳食纤维，帮助肠道健康，每日热量摄入根据年龄、活动量调整，避免营养不良或肥胖。
二、脂肪摄入管理：采用低脂饮食，优先选择不饱和脂肪（如橄榄油、深海鱼油），避免动物内脏、油炸食品等高饱和脂肪食物，减少反式脂肪摄入（如加工零食），控制每日脂肪占总热量20%-30%，降低脂肪肝及血脂异常风险，合并高脂血症者需更严格限制脂肪总量。
三、脂溶性维生素补充：因胆汁淤积影响吸收，需关注维生素A、D、E、K摄入。日常增加深绿色蔬菜（维生素K）、乳制品（维生素D）、坚果（维生素E）等食物，必要时在医生指导下服用复合维生素补充剂，老年患者尤其注意维生素D缺乏风险，预防骨质疏松。
四、避免加重肝脏负担的食物：严格限制酒精摄入，避免高糖、高盐饮食，减少加工食品及生熟不分的食物（如生鱼片、未熟肉类），控制每日盐摄入＜5克预防水肿，避免辛辣、过冷过热食物刺激肝脏，减少霉变食物摄入降低黄曲霉毒素风险。
五、特殊人群与个体调整：合并糖尿病者选择低GI碳水化合物（如全谷物），少食多餐控制血糖波动；合并骨质疏松者增加钙（牛奶、豆制品）与维生素D摄入；老年患者细嚼慢咽、少食多餐，避免生冷硬食物；女性绝经后注意激素水平变化与钙吸收，必要时咨询营养师制定个性化方案。
