乙肝五项指标是否正常需结合具体组合判断。常见正常情况为：一、五项全阴性（未感染且无保护性抗体）；二、仅乙肝表面抗体（HBsAb）阳性（可伴随乙肝核心抗体（HBcAb）阳性），提示接种疫苗成功或既往感染后康复，具有免疫力。其他组合多提示异常，需进一步评估。
一、五项全阴性。此情况无乙肝病毒感染，但缺乏抗体，感染风险较高。婴幼儿、医护人员等高危人群建议及时接种乙肝疫苗，按0-1-6月龄程序完成基础免疫；成年人群体若抗体不足（HBsAb<10mIU/ml）也需补打。
二、仅HBsAb阳性（可伴HBcAb阳性）。此为有效免疫状态，提示对乙肝病毒有抵抗力，无需治疗。需定期监测抗体滴度，若滴度<10mIU/ml，可接种一针加强针。孕妇、免疫低下者（如长期透析者）建议维持抗体水平≥10mIU/ml，降低母婴传播或感染风险。
三、其他异常组合。若乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论其他指标如何，均提示病毒感染，需进一步查肝功能及病毒载量；HBeAg阳性且HBsAb阴性，提示病毒复制活跃，传染性强，需立即就医；HBsAg阴性但HBsAb阴性、HBeAg阴性、HBeAb阳性、HBcAb阳性，提示既往感染已康复，通常无需治疗，但需定期复查。
四、特殊人群注意事项。婴幼儿：出生24小时内接种首针乙肝疫苗及免疫球蛋白，阻断母婴传播；老年人：每5-10年复查抗体滴度，免疫低下者需提前接种；孕妇：孕期乙肝疫苗接种需避开孕早期，且HBsAb阴性者建议完成基础免疫；肝病家族史或长期服药者：每年检测乙肝五项，监测病毒感染或药物肝损伤风险。
