怀疑心室肥大是指心脏超声或心电图检查发现心室壁增厚或心腔扩大，可能由生理性适应（如长期规律运动）或病理性疾病（如高血压、心肌病）引发，需结合病史、症状及进一步检查明确诊断，建议尽早通过心脏超声评估心室结构与功能，排查基础疾病。
一、生理性心室肥大：多见于长期规律运动的人群，心肌因运动训练发生代偿性增厚，左心室壁厚度可轻度增加但质地均匀，心功能指标（如射血分数）正常，无胸闷、心悸等症状。鉴别需结合运动史，排除高血压、冠心病等基础疾病，动态监测心脏结构变化。
二、病理性心室肥大：由基础疾病引发，如高血压控制不佳导致左心室后负荷持续增加，心肌细胞代偿性肥厚；肥厚型心肌病为常染色体显性遗传，表现为心肌非对称性增厚，可能出现劳力性呼吸困难、晕厥等症状；慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病或先天性心脏病导致右心室压力负荷增加，引发右心室肥大，需针对基础病治疗控制进展。
三、左心室与右心室肥大：左心室肥大常见于高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等，超声显示左心室壁厚度>11mm（男性）或>10mm（女性），心电图可出现ST-T段改变；右心室肥大多见于慢性阻塞性肺疾病、房间隔缺损等，主要表现为右心室腔扩大或肺动脉高压相关症状，需结合胸片、肺动脉压检查综合判断。
四、特殊人群心室肥大：儿童出现心室肥大需警惕先天性心脏病、心肌病，婴幼儿多因紫绀型先心病引发双心室肥厚；老年人群因高血压、冠心病等慢性疾病累积，心室肥大发生率高，需加强血压、血脂管理；女性妊娠高血压或甲状腺功能亢进可能引发暂时性左心室负荷增加，产后需复查心脏结构排除病理性改变。
