骨肿瘤的好发位置具有明显的解剖和年龄特征，主要集中在四肢长骨（如股骨、胫骨）、脊柱、骨盆及手足短骨区域。青少年患者中，四肢长骨（尤其是干骺端）的发生率相对更高；成人则多见于脊柱与骨盆。
四肢长骨：以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端为典型好发部位。儿童及青少年的骨骼处于生长活跃期，干骺端血供丰富且细胞分裂活跃，这一时期骨肉瘤（最常见原发性恶性骨肿瘤）的70%以上发生于四肢长骨干骺端，其中股骨远端尤为多见。
脊柱：腰椎、胸椎椎体及附件是成人脊柱骨肿瘤的高发区域。脊柱作为人体主要承重结构，长期活动和微损伤可能刺激骨骼组织，成人中60%~70%的脊柱肿瘤为转移瘤，多来自乳腺癌、肺癌等原发肿瘤的血行转移，而原发性脊柱肿瘤（如椎体血管瘤）在中青年人群中也较常见。
骨盆：髂骨、坐骨、耻骨等骨盆区域骨骼因血供丰富、结构复杂，成为骨巨细胞瘤、软骨肉瘤的好发部位。成人中骨盆肿瘤占比约15%~20%，女性患者因骨盆解剖特点，在部分骨肿瘤类型中风险可能略高。
手足短骨：掌骨、指骨（手足短骨）是内生软骨瘤等良性骨肿瘤的典型好发部位，儿童及青少年更为常见。指骨近端发生率高于远端，可能与日常活动中局部应力集中、生长发育过程中的细胞活跃有关。此类肿瘤生长缓慢，恶变风险较低，但需通过影像学检查定期监测。
特殊人群需特别注意：儿童及青少年应关注四肢长骨区域是否出现疼痛、肿胀或活动异常；成人尤其是中年以上人群，若出现腰背部、骨盆区域不明原因疼痛，需警惕脊柱或骨盆肿瘤可能；有既往骨外伤、慢性炎症病史者，应定期进行骨骼影像学筛查，以早期发现潜在病变。
