胃食管反流性咳嗽的治疗以非药物干预为优先，核心措施包括调整饮食、控制体重、抬高床头等生活方式，无效时加用质子泵抑制剂类药物，治疗周期通常为2-4周，需定期评估症状改善情况。
一、非药物干预
饮食管理：避免高脂、辛辣、酸性及刺激性食物，睡前2-3小时停止进食，减少巧克力、咖啡、酒精摄入。
体重控制：超重或肥胖患者需通过均衡饮食与规律运动（如每日30分钟中等强度活动）减轻体重，降低腹压。
体位调整：睡眠时保持床头抬高15-20cm，日常避免弯腰搬重物等增加腹压的动作。
生活习惯：戒烟限酒，减少紧身衣物穿着，餐后避免立即躺卧或剧烈运动。
二、药物治疗
质子泵抑制剂：作为一线治疗，适用于非药物干预无效且症状持续的患者，需以患者舒适度为标准调整用药。
H2受体拮抗剂：可短期辅助使用，尤其适用于夜间酸反流明显者，需注意与其他药物的相互作用。
三、特殊人群处理
儿童：优先通过生活方式调整，如避免睡前进食、减少酸性饮料，避免使用成人抑酸药物，必要时在儿科医生指导下用药。
孕妇：以调整饮食与体位为主，药物选择需评估对胎儿影响，短期使用质子泵抑制剂时需在产科医生指导下进行。
老年人：需评估肝肾功能及合并症情况，优先选择对胃黏膜刺激小的药物，避免多种药物联用导致的相互作用。
四、合并症与难治性病例
合并食管裂孔疝：若药物治疗2-4周无效，需多学科协作评估是否需手术修复，必要时调整抑酸方案。
合并哮喘或慢性咳嗽：需同步控制基础疾病，如加用支气管扩张剂，避免因症状重叠延误诊断。
