胆结石症状因结石大小、位置及阻塞情况而异，典型表现为右上腹疼痛（胆绞痛）、恶心呕吐、发热，部分患者无症状，严重时可引发黄疸、感染等并发症。
一、典型胆绞痛症状
胆囊结石最典型的症状是右上腹突发剧烈疼痛（胆绞痛），疼痛可向右肩背部放射，常在进食油腻食物后发作，伴随恶心、呕吐，疼痛持续数分钟至数小时，部分可自行缓解，但易反复发作，严重时影响睡眠和日常活动。
二、无症状或隐性症状
部分胆囊结石患者无明显症状（无症状结石），多见于结石较小（直径＜1cm）、胆囊管未完全阻塞或胆囊功能较好者，患者常无明显不适，仅在体检（如超声检查）时偶然发现，此类患者仍需定期观察，避免结石增大或排入胆管引发并发症。
三、急性并发症相关症状
若结石阻塞胆囊管或胆管，可引发急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎。急性胆囊炎表现为右上腹持续性疼痛、发热（体温＞38℃）、寒战，右上腹压痛明显；胆管结石阻塞胆管时可出现黄疸（皮肤、巩膜发黄）、尿色加深、大便颜色变浅，伴随腹痛、高热、寒战（Charcot三联征），严重时可发展为感染性休克、急性胰腺炎，危及生命。
四、特殊人群症状特点
不同人群症状表现存在差异。儿童胆结石多与代谢异常或胆道畸形相关，症状不典型，常表现为右上腹隐痛、消化不良，易被误诊；老年人因疼痛感知能力下降，可能无明显剧烈疼痛，仅表现为右上腹不适或食欲减退，且并发症风险高（如感染扩散快）；孕妇因胆囊排空减慢、激素变化，胆结石风险增加，症状与非孕期相似，但妊娠晚期子宫压迫胆囊，可能加重右上腹不适，需优先通过饮食调整（低脂饮食）缓解，避免自行用药。
