抽烟会显著增加男性不孕不育的风险，尤其是长期（通常指吸烟超过5年）吸烟的男性，其精子质量、激素水平及生殖器官功能可能受到负面影响，进而影响生育能力。
一、抽烟对精子数量和活力的影响。吸烟会降低精子浓度（较非吸烟者降低约15%-30%），同时减少前向运动精子比例（WHO标准中，正常前向运动精子应≥32%，吸烟者可能降至20%以下），降低精子与卵子结合的能力。年轻男性（20-35岁备孕者）若持续吸烟，精子质量下降更为明显，建议提前3-6个月戒烟以改善精子质量。
二、抽烟对精子形态和DNA完整性的影响。长期吸烟会增加畸形精子比例（如头部畸形、尾部卷曲等），导致正常形态精子率低于15%（WHO诊断标准），同时升高精子DNA碎片率（DFI），影响胚胎发育潜能并增加流产风险。研究表明，戒烟后精子DNA损伤的恢复可能需要3-6个月，有生育计划的男性建议在戒烟后定期复查精子质量，以评估恢复情况。
三、抽烟对生殖激素水平的干扰。吸烟通过氧化应激和慢性炎症干扰下丘脑-垂体-性腺轴，抑制促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）分泌，降低睾酮（T）水平，影响精子生成。长期吸烟（≥5年）且伴随生育困难的男性，建议检测激素水平，戒烟后部分激素水平可在3-6个月内逐渐恢复正常，具体恢复时间因个体差异而异。
四、抽烟对生殖器官局部环境的影响。吸烟诱发的慢性炎症可能增加前列腺炎、附睾炎风险，破坏精子成熟的局部微环境；同时，氧化应激升高导致精子结构和功能受损。备孕男性应避免吸烟，戒烟可降低生殖器官局部炎症风险，改善精子成熟环境，提升受孕成功率。
