胃窦炎治疗需结合病因、症状及个体情况，以药物干预、生活方式调整为主，必要时评估内镜或手术，核心目标为缓解症状、修复胃黏膜、预防并发症。治疗策略因病因不同而异，包括根除Hp感染、停用损伤药物、饮食调整等，特殊人群需个体化管理。
一、幽门螺杆菌感染相关胃窦炎。1. 治疗核心为根除Hp，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。2. 抗生素选择需考虑耐药性，青霉素过敏者可换用克拉霉素、甲硝唑等，儿童、孕妇需避免影响生长发育或致畸的药物。3. 根除失败时需药敏试验调整方案，避免重复滥用抗生素。
二、非感染性胃窦炎（药物/饮食/自身免疫）。1. 药物性胃窦炎需停用损伤药物，改用硫糖铝等胃黏膜保护剂；饮食相关需避免辛辣、酒精，规律进食，少食多餐。2. 自身免疫性胃窦炎需定期监测黏膜萎缩程度，必要时补充维生素B12或叶酸。3. 特殊人群需结合个体情况调整干预策略，如老年人简化用药，儿童优先非药物方式。
三、特殊人群胃窦炎管理。1. 儿童：优先饮食调整和益生菌，Hp感染需医生评估后用安全抗生素，避免影响肝肾功能的药物。2. 孕妇：禁用致畸抗生素，症状严重时短期用雷尼替丁，长期靠饮食和休息。3. 老年人：简化用药，避免多重药物相互作用，定期监测肝肾功能。
四、长期管理与并发症应对。1. 慢性胃窦炎患者每年复查胃镜，萎缩性者缩短至半年~1年。2. 出现呕血、黑便需立即就医，出血量大时内镜止血；梗阻时可能需内镜或手术。3. 生活方式：戒烟限酒，规律作息，避免熬夜，减少胃黏膜刺激。
