男士检查不孕不育通常需进行基础筛查、精液质量评估、激素水平检测及生殖系统影像学检查等，检查项目需结合年龄、病史及初步症状综合确定，其中精液分析是核心基础项目。
一、基础筛查项目：包括详细病史采集（涵盖年龄、生活方式、既往疾病、手术史、家族遗传史等），体格检查（关注第二性征发育及外生殖器形态），基础生化指标（血常规、肝肾功能、血糖血脂等），以初步排除全身性疾病或发育异常。
二、精液质量评估：核心检查为精液常规分析（含精子浓度、活力、形态、液化时间等），必要时加做精子功能检测（顶体反应试验等）及精浆生化检查（反映附属性腺功能）。检查前需严格禁欲2-7天，避免烟酒、熬夜等干扰因素，结果异常需复查确认。
三、激素水平检测：主要检测性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、泌乳素等）及甲状腺功能，可反映下丘脑-垂体-性腺轴功能及内分泌状态。如促卵泡生成素升高提示生精功能减退，泌乳素过高可能伴随精子数量减少。
四、生殖系统影像学及其他检查：超声检查睾丸、附睾、前列腺等器官结构，必要时行染色体核型分析（排查克氏综合征等）、感染病原体检测（如支原体、衣原体）及免疫相关指标（抗精子抗体）。年龄较大或有隐睾史者需重点排查生殖器官发育异常或病变。
特殊人群需注意：青少年（<20岁）应关注青春期发育进程，避免因发育未完全导致假阴性结果；中年男性（20-40岁）需排查长期熬夜、久坐、高温作业等生活方式对精子质量的影响，建议调整后复查；老年男性（>40岁）需警惕慢性疾病（如糖尿病、高血压）对精子生成的抑制作用，必要时结合代谢指标综合评估。
