食道癌晚期常见症状包括吞咽困难加重、持续性疼痛、体重快速下降、转移相关症状及全身衰竭表现，这些症状会随病情进展逐渐加重，严重影响患者生活质量与生存状态。
一、吞咽困难与进食障碍：肿瘤持续增大使食道管腔狭窄甚至闭塞，患者从吞咽固体食物困难（如馒头、米饭）发展至只能进食流质（如粥、汤），严重时饮水也会呛咳反流，导致营养不良、脱水及电解质紊乱。
二、疼痛症状：主要为胸骨后或背部持续性隐痛、胀痛，肿瘤侵犯周围组织（如气管、主动脉）时疼痛加剧，进食或夜间疼痛加重，部分患者因疼痛恐惧进食，形成“疼痛-进食减少-营养不良”的恶性循环。
三、全身消耗与衰竭表现：短期内体重明显下降（每月下降＞5%），伴随贫血（血红蛋白＜100g/L）、乏力、食欲减退，严重时出现恶病质（极度消瘦、皮肤干燥、四肢水肿），免疫功能低下易并发肺部感染、尿路感染等。
四、转移相关症状：1. 淋巴结转移：锁骨上或颈部淋巴结无痛性肿大（质地硬、活动度差）；2. 肝转移：右上腹隐痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）、肝功能异常（转氨酶升高）；3. 肺转移：咳嗽、胸闷、呼吸困难，伴胸腔积液时需穿刺引流缓解症状；4. 骨转移：脊柱、肋骨等部位剧烈疼痛，夜间加重，易发生病理性骨折。
五、特殊人群症状特点：老年患者（≥65岁）因基础疾病（如高血压、冠心病）可能掩盖疼痛症状，需通过影像学检查（如CT）排查肿瘤进展；长期吸烟、饮酒史患者（男性为主）症状出现更早，戒烟限酒可降低肿瘤复发风险；合并糖尿病患者因血糖波动影响吞咽功能，需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）以减少感染风险。
