肠胃病表现多样，核心症状包括腹痛、腹泻、呕吐、腹胀、反酸、恶心等，症状因病因（如感染、饮食不当）和病程（急性或慢性）不同而有差异。
一、腹痛型肠胃病表现：腹痛位置因病因不同而异，上腹部多见于胃炎、胃溃疡，下腹部多见于肠炎或肠易激综合征；疼痛性质多样，隐痛、胀痛或绞痛（如肠梗阻时）；急性腹痛多突然发作，慢性腹痛持续或反复发作超4周。老年人疼痛敏感性低，症状不典型需结合其他症状；婴幼儿腹痛常伴哭闹、拒食，警惕肠套叠等急症。
二、腹泻型肠胃病表现：急性腹泻每日＞3次稀水便，慢性腹泻持续或间歇发作超4周；大便特征提示病因，黏液脓血便提示感染性腹泻，油脂样便提示脂肪吸收不良。伴随症状中，腹泻伴发热多为感染性，伴里急后重提示直肠病变。婴幼儿腹泻易脱水，需监测尿量、皮肤弹性；糖尿病患者长期腹泻可能与自主神经病变有关，需排查血糖控制情况。
三、呕吐型肠胃病表现：呕吐频率可单次或频繁发作，进食后加重；呕吐物性状提示病变位置，带胆汁提示高位梗阻，带粪臭味提示低位梗阻。伴随症状中，呕吐后腹痛缓解可能为幽门梗阻，伴发热、头痛需警惕中枢感染。孕妇妊娠早期呕吐多为生理性，持续加重伴体重下降需警惕妊娠剧吐；婴幼儿呕吐后易误吸，需侧卧保持呼吸道通畅。
四、功能性消化不良型表现：典型症状为餐后饱胀感、早饱、上腹痛或烧灼感，无器质性病变证据；症状与进食相关，无明显昼夜规律。诱发因素包括压力、焦虑、饮食不规律、高脂饮食。长期伏案工作者、高压职业人群易患病，需结合心理评估干预；老年患者消化酶活性降低，症状更明显，建议优先非药物干预（如少食多餐、适度运动）。
