得了肺栓塞的治疗以抗凝治疗为核心基础，高危（如血流动力学不稳定）或大面积肺栓塞患者需结合溶栓或介入/手术治疗，具体方案需根据病情严重程度及个体情况制定，发病后应立即就医以降低风险。
一、基础抗凝治疗。抗凝是大多数肺栓塞患者的核心治疗手段，适用于无禁忌证的中低危、中高危及部分低危患者，药物包括华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班）等，需长期服用以预防血栓复发。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物方案，用药期间需定期监测凝血功能（如国际标准化比值）。
二、溶栓治疗。适用于高危肺栓塞（表现为低血压、休克或右心功能不全）及大面积肺栓塞，发病数小时内使用可显著降低死亡率，常用药物有链激酶、阿替普酶等。需严格评估出血风险，孕妇、近期有出血史或严重高血压患者禁用或慎用，用药后需密切监测生命体征及出血情况。
三、介入或手术治疗。对溶栓禁忌、无效或病情持续恶化的患者，可考虑导管介入（如导管导向溶栓、碎栓取栓术）或外科手术取栓，适用于合并严重右心功能衰竭或溶栓后仍有血流动力学不稳定者。术前需全面评估心肺功能及手术耐受性，术后需加强抗凝及感染预防。
四、特殊人群治疗。老年人因肝肾功能减退，需优先选择对肾功能影响较小的新型口服抗凝药，同时加强出血风险监测；孕妇需权衡胎儿安全，首选低分子肝素（禁用华法林），产后需根据情况调整抗凝方案；儿童病例罕见，需避免非必要药物，优先通过非药物干预（如抬高下肢、适当活动）预防血栓，需在儿科专科医生指导下用药；合并恶性肿瘤或遗传性高凝疾病者，需排查原发病并延长抗凝疗程至12个月以上。
