骨结核治疗以早期诊断为前提，需结合规范抗结核药物、必要手术干预及长期康复管理，以加快恢复。药物治疗为核心，采用“早期、联合、规律、全程”原则（疗程12-18个月），配合手术清除病灶、改善局部环境，术后辅以营养支持与康复锻炼，可有效缩短病程。
一、药物治疗：抗结核药物是基础，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需根据病情联合使用，严格遵医嘱完成全程治疗（通常12-18个月），不可自行停药或调整剂量，以防耐药性产生。治疗期间需定期监测肝肾功能及血常规，尤其注意药物对肝脏的潜在毒性。
二、手术治疗：适用于药物治疗效果不佳、局部脓肿形成、脊柱或关节结构破坏（如椎体塌陷、死骨形成）、神经受压等情况。术前需评估全身及局部状况，术后仍需坚持抗结核药物治疗，并结合康复锻炼。手术目的是清除病灶、恢复关节或脊柱稳定性，缩短愈合周期。
三、康复管理：非药物干预辅助恢复，包括休息与适度制动（如支具固定），避免过度负重加重损伤；营养支持需保证高蛋白、高维生素（如维生素D、钙）摄入，增强机体免疫力；配合物理治疗（如理疗、康复训练）逐步恢复关节活动度与肌肉力量，儿童患者需在儿科医生指导下进行温和康复锻炼。
四、特殊人群管理：儿童患者需由儿科专科医生评估，优先选择肝毒性较低的药物组合，密切监测生长发育指标，避免低龄儿童使用可能影响骨骼发育的药物；孕妇需在产科与感染科医生共同评估后用药，权衡药物对胎儿的潜在风险；老年患者需关注肝肾功能变化，根据检查结果调整药物方案；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），降低感染复发风险。
