肱二头肌肌腱炎治疗以非手术干预为核心，多数患者经4-6周规范保守治疗可缓解症状，手术适用于保守治疗无效、肌腱撕裂或严重粘连者。
非手术治疗的核心为休息与制动。需避免肩部过度负重及重复性动作，如提重物、频繁屈臂等，必要时使用肩袖护具固定，但制动时间不宜超过2周，防止肩关节僵硬。
物理治疗与康复锻炼是关键。急性期（48小时内）可冷敷减轻肿胀，慢性期采用超声波、冲击波理疗促进局部血液循环，配合离心收缩训练增强肌腱韧性，如缓慢放下哑铃的动作，每周练习3-5次，每次15-20分钟。
药物与辅助治疗需谨慎使用。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，但有胃肠道疾病或肝肾功能不全者慎用，不建议长期使用；局部注射糖皮质激素仅适用于疼痛剧烈且保守治疗无效者，需严格控制注射次数，避免肌腱脆性增加。
手术治疗适用于特定情况。手术适应症包括肌腱部分撕裂、保守治疗3个月以上无效、肩关节活动严重受限者，常见术式为关节镜下肌腱清理或修复术。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周，逐步进行被动活动度训练，完全恢复需3-6个月。
特殊人群需个性化处理。儿童患者优先采用物理降温、手法按摩等非药物干预，避免使用非甾体抗炎药；老年人需关注基础疾病（如糖尿病）对伤口愈合的影响，术后康复训练应循序渐进；运动员需在专业指导下进行专项运动功能重建，避免过早高强度训练。
康复期管理与预防复发。恢复后期逐步恢复日常活动及轻度运动，避免突然增加运动量；长期伏案工作者需调整坐姿，保持肩部中立位，避免单侧负重；每年复查一次肌腱超声，监测恢复情况，出现反复疼痛及时就医。
