过敏性结肠炎的治疗以非药物干预为核心，需结合过敏原规避、饮食调整、益生菌使用及生活方式管理，必要时辅以解痉或调节肠道菌群药物，治疗方案需个体化并长期随访。
一、饮食调整：1. 过敏原检测与规避：通过过敏原检测明确食物过敏原（如牛奶、鸡蛋、麸质），避免摄入相关食物，儿童需注意替代营养方案，如深度水解蛋白配方奶粉。2. 饮食记录与日记：记录饮食与症状关联，帮助识别触发因素，避免自行盲目忌口导致营养失衡。3. 低FODMAP饮食：适用于症状未缓解者，短期减少发酵性碳水化合物（如洋葱、大蒜）摄入，逐步恢复正常饮食。
二、药物治疗：1. 解痉药物：适用于腹痛明显者，如匹维溴铵，避免长期使用，儿童需谨慎。2. 益生菌与益生元：调节肠道菌群，改善肠道环境，适合慢性腹泻型患者，优先选择含双歧杆菌、乳酸杆菌的制剂。3. 抗抑郁/焦虑药物：适用于合并精神症状者，如舍曲林，需医生评估后使用，孕妇哺乳期女性禁用。
三、心理与生活方式干预：1. 压力管理：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，压力缓解可改善肠道敏感性。2. 规律作息与运动：保持规律排便习惯，每日适度运动（如快走）促进肠道蠕动，避免久坐。3. 行为疗法：认知行为疗法帮助调整对症状的认知，减少焦虑，适合长期管理。
四、特殊人群管理：1. 儿童：优先非药物干预，避免刺激性药物，饮食调整需在营养师指导下进行，保证营养均衡。2. 老年人：注意药物相互作用，优先选择单一成分药物，监测肝肾功能，避免自行调整用药。3. 孕妇与哺乳期女性：优先饮食与生活方式调整，药物使用需医生评估，禁用有致畸风险药物。
