甲型病毒性肝炎(甲肝)是由甲型肝炎病毒引起的急性消化道传染病,主要症状包括发热、消化道不适、黄疸、肝区不适及部分患者伴皮疹或关节痛等。
发热与全身不适
多数患者起病急,初期出现低热(37.5-38.5℃)或中度发热,伴乏力、肌肉酸痛、头痛等,类似上呼吸道感染症状,发热持续1-3天。部分轻症患者症状不典型,可无明显发热,易被忽视。
消化道症状显著
常以消化道不适为首发表现,如食欲减退、厌油腻、恶心呕吐(呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁),部分患者伴右上腹隐痛、腹胀、腹泻或便秘。儿童患者可能以腹泻为主,易被误认为急性胃肠炎,需结合流行病学史鉴别。
黄疸相关表现
通常在发热及消化道症状出现后1-2周进入黄疸期,皮肤及巩膜黄染逐渐加重,尿色加深呈茶色或浓啤酒色(因胆红素升高),大便颜色变浅(陶土色,因胆汁排泄受阻)。部分患者出现眼结膜充血、皮肤瘙痒,黄疸持续2-4周,多数可自行消退。
肝区及全身伴随症状
右上腹肝区可有轻微叩击痛,肝脏轻度肿大(肋下1-3cm),质地软,边缘钝;部分患者伴血清转氨酶(ALT/AST)显著升高(可达正常上限10-100倍),出现乏力加重、精神萎靡。少数重症患者(如老年人、免疫低下者)可进展为重型肝炎,出现腹水、凝血功能障碍、肝性脑病等并发症。
特殊人群症状特点
儿童患者症状较轻,病程较短,常无明显黄疸,以低热、乏力、腹泻为主,易漏诊;孕妇感染甲肝后症状可能更重,肝功能损伤风险高,流产、早产风险增加,需密切监测;老年人感染后病程延长,重型肝炎发生率高于青壮年,并发症风险大,需加强支持治疗。



















