慢性骨髓炎治疗难度较高，病程常持续数月至数年，需通过感染控制、病灶清除及全身支持治疗改善预后，多数患者经规范干预可缓解症状，但完全治愈存在个体差异，关键在于早期识别与综合管理。
治疗难度的核心影响因素
影响治疗效果的关键因素包括病程时长（超过6个月未控制者复发率上升35%）、感染范围（多部位感染需多疗程干预）、基础疾病（糖尿病患者感染控制难度增加，因高糖环境抑制免疫细胞）及治疗依从性（中断用药导致耐药风险增加40%）。
分阶段治疗策略
急性发作期需立即启动抗生素联合手术清创（如死骨切除），体温恢复正常后可转为口服抗生素维持治疗；慢性静止期需定期复查X线与窦道分泌物，必要时行二期植骨；反复发作期需长期监测，合并免疫缺陷者需免疫球蛋白支持。
关键治疗技术与药物选择
手术方式包括死骨刮除术（适用于单处病灶）、病灶清除植骨术（适用于大块死骨）及截肢术（极严重病例）；抗生素选择需结合药敏试验，儿童优先青霉素类，老年患者避免氨基糖苷类肾毒性；药物干预需优先非药物手段（如物理治疗）。
特殊人群管理要点
儿童患者需避免骨骺损伤，手术保护骨骺；老年患者需加强蛋白质摄入（每日蛋白质≥1.2g/kg）预防愈合延迟；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，降低感染复发风险；孕妇患者优先选择对胎儿安全的β-内酰胺类抗生素。
长期康复与预防措施
治疗后需定期复查（每3个月一次影像学检查），保持伤口清洁干燥，避免过度劳累；合并基础疾病者需终身管理（如糖尿病患者定期监测血糖）；戒烟限酒可降低感染复发率，健康饮食（富含钙、维生素D）促进骨骼修复。
