骨盆骨折常见并发症包括失血性休克、盆腔脏器损伤、神经损伤及血栓栓塞等,这些并发症可严重影响预后,需早期识别与干预。
一、失血性休克
骨盆骨折常因盆腔血管(如髂内动脉分支)损伤引发大量出血,不稳定骨折(如Tile C型)风险更高。
老年患者血管脆性增加、长期服用抗凝药物者出血控制难度大,需重点监测生命体征。
表现为血压下降、心率加快、皮肤湿冷,严重时导致休克。
处理需紧急输血扩容,必要时血管介入栓塞止血。
二、盆腔脏器损伤
骨盆骨折断端可刺破或压迫膀胱、尿道、直肠等脏器,女性还可能累及子宫附件。
膀胱/尿道损伤表现为血尿、排尿困难,合并尿外渗时可引发腹膜炎;直肠损伤出现便血、感染。
高危因素:开放骨折、既往盆腔手术史增加损伤概率,需尽早通过影像学或膀胱镜明确。
治疗以手术修复为主,术后需抗感染、引流处理。
三、神经损伤
骨盆骨折移位易压迫或牵拉坐骨神经、股神经等,导致下肢麻木、无力、感觉障碍。
坐骨神经损伤最常见,可引发足下垂、小腿肌肉萎缩,糖尿病患者因神经病变基础恢复较慢。
处理需先解除压迫(如骨折复位),配合营养神经药物(如甲钴胺),早期康复锻炼。
老年患者、糖尿病史者恢复周期更长,需加强康复护理。
四、血栓栓塞
骨盆骨折后长期卧床、活动受限易引发深静脉血栓(DVT),严重时血栓脱落导致肺栓塞(PE)。
肥胖、高龄、既往血栓史者风险更高,表现为下肢肿胀、疼痛(DVT),或突发胸痛、咯血(PE)。
预防以早期活动、气压治疗为主,必要时低分子肝素抗凝,老年患者需评估出血风险。
高危人群需在医生指导下进行血栓风险分层,制定个性化预防方案。



















