胃疼、口苦、口臭同时出现，多与消化系统功能异常相关，如胃食管反流、幽门螺杆菌感染、胆汁反流性胃炎或功能性消化不良等，需结合症状持续时间、诱因及个体情况综合判断。
一、胃食管反流病。胃食管反流时胃酸及胃内容物反流至食管或口腔，刺激口腔黏膜引发口苦，胃酸刺激胃黏膜导致胃疼，未消化食物与口腔细菌作用产生挥发性硫化物引发口臭。长期反流（超2周）或餐后频繁出现需警惕，肥胖、妊娠（激素使食管括约肌松弛）、长期饮酒者风险高，孕妇需少食多餐、避免睡前进食，儿童、老年人建议就医排查，症状持续超2周应检查食管pH值及幽门螺杆菌。
二、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌定植胃内分解尿素产氨，引发胃部炎症（胃疼），其代谢产物含挥发性硫化物致口臭，还可能刺激胃黏膜引发胆汁反流加重口苦。该菌感染高发于发展中国家，与不良卫生习惯相关，中老年（尤其胃癌家族史者）、长期聚餐者需筛查，儿童（12岁以下）避免自行用药，建议呼气试验确诊后规范治疗。
三、胆汁反流性胃炎。胆汁成分（如胆酸）反流至胃内破坏黏膜屏障引发胃疼，部分胆汁反流入食管致口苦，滞留食物经细菌分解产生异味引发口臭。胆囊切除术后、长期压力大或胃手术史者风险高，中老年因胃肠动力减弱更易发生，建议低脂饮食、规律作息，必要时胃镜确诊。
四、功能性消化不良。胃肠动力不足、内脏高敏感性致胃疼，消化液分泌紊乱使胆汁排泄延迟引发口苦，胃排空延迟致食物发酵产气加重口臭。长期焦虑、熬夜或高油高糖饮食者易诱发，青壮年工作压力大者常见，儿童（3岁以下）需排除先天异常，建议先饮食调整（细嚼慢咽、避刺激食物）、规律运动，持续1个月无缓解需就医。
