治疗性功能障碍需综合干预，核心手段包括非药物干预（心理疏导、生活方式调整）、药物治疗（如PDE5抑制剂）、基础疾病控制及必要时的手术干预。
一、心理与行为干预：心理疏导（认知行为疗法、心理咨询）可缓解焦虑、抑郁等情绪性障碍；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、健康饮食及戒烟限酒能改善血管功能；伴侣共同参与性教育，通过沟通提升性体验质量。老年患者需避免过度压力，可选择温和运动（如太极拳）；儿童青少年禁止使用成人药物，性发育异常者需儿科内分泌科评估。
二、药物治疗：一线药物为PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），适用于血管性勃起功能障碍（ED）；性腺功能减退者短期补充睾酮制剂；心理性ED需在医生指导下谨慎使用抗焦虑药物。肝肾功能不全者慎用，避免与硝酸酯类药物同服；老年患者需评估心血管风险，优先小剂量起始用药。
三、基础疾病与慢性病管理：控制糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血压（目标血压＜130/80mmHg），优先选择ACEI/ARB类降压药；治疗内分泌疾病（甲减补充甲状腺素，高泌乳素血症药物抑制）；改善血管健康（他汀类调节血脂，控制低密度脂蛋白）。糖尿病患者需监测血糖波动，避免药物引发低血糖；高脂血症患者需低脂饮食+规律运动，避免药物副作用叠加。
四、特殊情况与手术干预：严重器质性ED（药物无效）可考虑阴茎假体植入术；合并抑郁、焦虑的患者需精神科协同治疗；性传播疾病、外伤导致的性功能障碍需针对性抗感染或修复治疗。儿童青少年禁止使用成人药物，性发育异常者需儿科内分泌科评估；女性患者需排查多囊卵巢综合征，优先妇科联合内分泌科诊疗。
