拉肚子引发脱水的核心表现为口渴、尿量减少、皮肤黏膜干燥、精神异常及电解质紊乱，需结合多指标综合识别。
口渴与饮水反应
脱水早期常伴随明显口渴感，主动饮水后仍难缓解。婴幼儿因表达能力有限，表现为频繁哭闹、烦躁或拒乳；老年人因口渴中枢敏感性下降，可能出现“无症状性脱水”，需警惕隐性体液丢失。
尿量显著变化
成人24小时尿量＜400ml提示少尿，尿液浓缩呈深黄、琥珀色甚至茶色，重度脱水时可无尿（＜100ml/日）；婴幼儿尿量＜5ml/kg·h（婴儿＜20ml/h），或每日尿布更换次数＜4次，提示脱水进展。
皮肤与黏膜表现
皮肤弹性下降，捏手背皮肤后回弹＞2秒；口唇干燥、舌面干裂（重度时可见裂纹）；婴幼儿前囟凹陷（婴儿特征），口腔黏膜干裂、牙龈渗血提示黏膜损伤。
精神状态异常
轻度脱水表现为烦躁、注意力不集中；中度脱水精神萎靡、嗜睡，对周围反应迟钝；重度脱水意识模糊、昏迷，伴随四肢湿冷、血压下降（收缩压＜90mmHg）。
电解质紊乱症状
腹泻常丢失钠、钾、氯：低钠致肌肉痉挛、头晕；低钾引发四肢乏力、心律失常（心电图U波明显）；低氯加重恶心呕吐、手足麻木。老年患者因代偿能力差，电解质紊乱进展更快。
特殊人群注意事项
婴幼儿：脱水进展快，需警惕24小时无尿、前囟凹陷，每日观察尿量及精神状态。
老年人：脱水表现隐匿，需监测尿量＜500ml/日、体重3天下降＞3%，及时干预。
慢性病患者：糖尿病易诱发高渗昏迷，心衰患者需防容量负荷过重，优先口服补液。
注：以上内容仅为临床表现识别参考，具体脱水程度及处理需由专业医师评估。
