男性性冷淡（医学称“性欲减退”）是多因素综合作用结果，涉及内分泌、生理、心理及药物等多方面。
内分泌激素异常
男性性欲依赖雄激素（睾酮）驱动，睾酮水平低下（如性腺功能减退症）或甲状腺功能异常（甲亢/甲减）会直接抑制性欲。临床研究显示，约30%的性欲减退男性存在睾酮水平偏低，需通过血液检测确诊。老年男性随年龄增长睾酮分泌自然减少，青年男性若睾酮偏低，需警惕病理性问题（如隐睾症、垂体病变）。
慢性疾病影响
糖尿病、心血管疾病、慢性肾病等慢性病通过损伤血管、神经或干扰激素代谢间接降低性欲。例如糖尿病患者因微血管病变影响阴茎血流，约40%患者存在性欲减退；高血压、冠心病患者因动脉硬化致血管供血不足，也常伴随性功能下降。
心理情绪因素
长期工作压力、人际关系冲突或既往性心理创伤（如早期性挫折）会引发心理防御机制，抑制性唤起。研究表明，抑郁患者中约50%出现性欲低下，而夫妻情感疏离可通过神经内分泌途径降低性驱动力。
不良生活方式
长期熬夜、久坐少动、酗酒吸烟等不良习惯是重要诱因。睡眠不足破坏睾酮分泌节律，肥胖者脂肪堆积转化雌激素，进一步抑制雄激素作用；酒精初期短暂兴奋后长期损伤肝肾功能，降低激素水平。
药物副作用
多种药物通过影响神经递质或激素平衡导致性欲减退。常见药物包括抗抑郁药（如舍曲林）、降压药（如普萘洛尔）、长期使用的糖皮质激素等。用药期间若出现性欲下降，需咨询医生调整方案，不可自行停药。
提示：性欲减退若伴随勃起困难、情绪持续低落等症状，建议尽早至泌尿外科或男科就诊，通过激素检测、心理评估明确病因，避免延误慢性疾病干预时机。
