慢性非萎缩性胃炎主要表现为上腹部隐痛、餐后饱胀、反酸等,症状多与饮食不当、情绪波动相关;治疗以根除幽门螺杆菌(H.pylori)、改善生活方式为核心,多数患者经规范干预可缓解症状并促进胃黏膜修复。
- 症状表现与人群差异:儿童患者常以恶心、呕吐或食欲下降为主,因表达能力有限,易被误诊为消化不良;中青年群体因工作压力大,焦虑情绪常加重反酸、嗳气症状,夜间症状可能更明显;老年患者因味觉及胃酸分泌功能下降,症状不典型,需结合胃镜检查确诊。
- 非药物干预核心措施:饮食方面需规律三餐,避免高盐、辛辣及过冷食物,以温软的粥、面条为主食,减少腌制食品摄入;生活方式调整包括戒烟限酒,避免熬夜,规律作息可降低胃黏膜刺激;情绪管理通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,减少应激反应对胃部的影响;H.pylori阳性患者需采用分餐制,餐具定期煮沸消毒,避免交叉感染。
- 药物治疗规范原则:药物干预适用于非药物治疗无效或症状明显者,常用抑酸药如奥美拉唑可减少胃酸分泌缓解反酸;胃黏膜保护剂如硫糖铝可在胃黏膜表面形成保护层;促动力药如莫沙必利适用于餐后饱胀明显者;H.pylori感染需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),用药前需排除药物过敏史。
- 特殊人群用药安全:儿童患者避免自行使用成人抑酸药,优先通过饮食调整及H.pylori分餐管理;孕妇需优先采用抬高床头、少食多餐等非药物方式,药物使用需经产科与消化科医生联合评估;老年患者合并肝肾功能减退时,需调整药物剂量,避免长期使用抑酸药导致维生素B12吸收障碍;合并糖尿病患者应控制碳水化合物摄入,减少高糖对胃部刺激。