踝骨骨折后遗症通常在骨折愈合后数月至数年仍可能存在，主要表现为疼痛、关节活动受限、创伤后关节炎等，未规范治疗或康复不足会增加后遗症风险。
一、慢性疼痛：疼痛可在骨折愈合后持续存在，与骨折部位血运重建不完全、神经末梢损伤或软组织粘连有关，在负重或活动时加重，尤其在阴雨天或天气变化时可能更明显。老年人因骨密度下降和代谢减慢，疼痛缓解更难；运动员或长期负重人群需及时干预，避免因疼痛改变活动模式加重关节负担。
二、关节僵硬与活动受限：骨折后长期制动或康复锻炼不足可导致踝关节周围肌肉萎缩、韧带挛缩，表现为屈伸、内外翻活动范围减小，影响日常行走、上下楼梯等活动。青少年骨骼发育较快，康复锻炼不当可能影响关节正常塑形；孕妇因体重增加和激素变化，康复需更谨慎，避免过度负重影响恢复。
三、创伤后关节炎：骨折对位不良或关节面不平整愈合，会加速关节软骨磨损，随时间进展出现关节间隙变窄、骨质增生，活动时可伴弹响或摩擦感。肥胖人群长期关节负重增加风险；糖尿病患者因血糖波动影响血液循环和组织修复，可能延缓愈合并加重关节炎发生。
四、下肢不等长：骨折致骨骼生长异常（如儿童骨骺损伤）或愈合对位偏差，可能出现双下肢长度差异，长期引发腰背部代偿性疼痛。儿童生长发育期需定期监测肢体长度，及时通过支具或手术调整；中年女性因激素变化骨质疏松，可能加重长度差异带来的代偿问题。
五、神经损伤相关后遗症：骨折可能损伤周围皮神经，导致局部麻木、感觉异常，恢复较慢，部分患者持续数月至数年。长期卧床患者局部受压增加神经损伤风险，需注意体位调整和减压护理；糖尿病患者因基础神经病变，感觉恢复更困难，应优先控制血糖稳定。
