骨肿瘤早期症状缺乏特异性，常见表现为局部疼痛（多为间歇性，夜间或活动后加重）、不明原因肿块、活动功能受限，部分患者可出现病理性骨折或全身症状，青少年、老年人及有肿瘤病史者需特别警惕。
一、疼痛特点
早期疼痛多为间歇性，随病情进展转为持续性，夜间或休息时明显加重，与良性骨病（如生长痛、关节炎）的疼痛模式不同。儿童患者常因跛行、拒绝负重就诊，青少年可能误判为运动损伤，成人久坐后疼痛加剧且无缓解趋势时需警惕。
二、局部肿块表现
肿瘤生长导致局部出现质地坚硬、边界不清的肿块，表面皮肤可能温度升高或伴静脉扩张。青少年因肢体活动频繁，可能忽略缓慢增大的肿块；成人常因偶然发现或体检时触及就诊，肿块增长速度与肿瘤恶性程度相关，短期内增大需高度重视。
三、活动功能障碍
因疼痛或肿块压迫，关节活动范围受限，儿童可能拒绝行走或步态异常，青少年因运动受限影响日常活动，老年人因关节僵硬就诊骨科时，需排查骨肿瘤而非单纯退行性病变。长期活动受限伴肌肉萎缩时，提示肿瘤已影响局部功能。
四、全身表现及特殊人群提示
早期全身症状不明显，晚期可出现低热、体重下降等。儿童骨肉瘤患者常伴肢体疼痛、关节活动异常，家长需关注孩子异常步态或肢体肿胀；老年人骨转移瘤可能以“腰痛”“骨折”为首发症状，需结合既往肿瘤史排除转移风险，避免因骨质疏松性骨折延误诊断。
五、特殊人群风险提示
青少年（10-20岁）骨骼生长活跃，骨肉瘤高发，若出现不明原因肢体疼痛持续2周以上，需行影像学检查；老年人骨肿瘤多为转移瘤，若骨痛与既往肿瘤病史相关，需警惕转移可能；长期接触放射性物质或有骨病家族史者，建议定期筛查骨密度及影像学检查。
