大多数多发性肝囊肿患者无明显症状或囊肿较小（直径≤5厘米）时，无需特殊治疗，定期超声随访（每6~12个月一次）即可；若囊肿引起右上腹不适、腹胀等症状，或快速增大、合并肝功能异常，需根据具体情况选择穿刺抽吸、硬化剂注射或手术干预。
一、无症状且囊肿较小的情况：
此类患者以定期监测为主。建议每6~12个月进行一次超声检查，观察囊肿大小、数量及肝脏形态变化，无需药物或手术干预。日常生活中，应避免饮酒及高脂饮食，减少肝脏负担，维持健康体重以降低囊肿增长风险。
二、囊肿较大或引起症状的情况：
当囊肿直径＞5厘米或出现右上腹隐痛、腹胀、恶心等症状时，可考虑非手术干预。超声引导下囊肿穿刺抽吸术是常用方法，通过抽取囊内液体快速缓解压迫；若囊肿反复增大，可结合经皮硬化剂注射（如无水乙醇），使囊壁纤维化闭合，减少复发。治疗后需注意穿刺部位清洁，避免感染。
三、囊肿快速增长或合并肝功能异常的情况：
对于囊肿每年增长超过2厘米，或合并转氨酶升高、黄疸等肝功能异常者，需手术治疗。腹腔镜下囊肿开窗引流术适用于多数患者，通过腹腔镜打开囊肿底部，引流通畅；若囊肿局限于肝叶且体积大，可考虑肝部分切除术。手术前需评估心肺功能及基础病控制情况，确保耐受手术。
四、特殊人群的治疗注意事项：
儿童患者若囊肿导致腹部膨隆或影响生长发育，应尽早干预，优先选择超声引导下穿刺或硬化剂注射，避免大手术对身体造成额外负担；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，手术需谨慎，优先非手术方法，且术后需加强感染预防；孕妇患者若无紧急症状，建议产后处理，孕期避免有创操作，定期监测囊肿变化，必要时在产科与肝病科医生共同评估下决策。
