反流性食管炎的有效治疗需以控制胃酸反流、修复食管黏膜、预防并发症为核心，结合生活方式调整与药物干预，多数患者通过规范管理可实现症状缓解与长期控制。
一、非药物干预措施
非药物干预是基础治疗，需结合个体生活方式调整。肥胖人群应控制体重，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精，减少食管刺激。睡前2-3小时避免进食，睡眠时抬高床头（15-20cm）减少反流。避免紧身衣物及弯腰动作，防止腹压增加。焦虑患者需通过运动、冥想调节情绪，减少诱发因素。
二、药物治疗原则
药物治疗需根据症状严重程度选择。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）是中重度症状首选，需遵医嘱使用。H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期缓解夜间症状。促动力药（如多潘立酮）加速胃排空，黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复。儿童优先非药物干预，避免药物滥用；孕妇哺乳期女性需评估风险，谨慎用药。
三、特殊人群管理要点
儿童患者排除生理性反流，优先调整喂养方式，避免过度喂养。老年患者监测肝肾功能，避免药物联用风险。妊娠期女性以非药物干预为主，必要时短期用抗酸剂。合并基础病者控制原发病，避免加重反流的药物，定期复查。
四、并发症预防与长期管理
定期（6-12个月）复查胃镜，监测食管炎愈合及Barrett食管风险。坚持生活方式调整，不可自行停药，预防复发。焦虑抑郁患者需同步心理干预，缓解情绪影响。食管裂孔疝患者避免腹压增加行为，必要时手术干预。
五、注意事项与康复建议
症状反复时排查其他病因（如裂孔疝、胃泌素瘤）。避免长期服用非甾体抗炎药等损伤食管的药物。低龄儿童（12岁以下）禁用药物，优先喂养调整。合并基础病者需严格控制原发病，避免加重反流的药物。
