胃炎和十二指肠球炎的治疗以控制症状、去除病因为核心，药物选择需结合病因及患者情况，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），合并幽门螺杆菌感染时需联用抗生素（如阿莫西林）根除治疗；儿童、孕妇及老年人用药需谨慎，优先非药物干预。
一、幽门螺杆菌感染相关胃炎/十二指肠球炎：需以根除幽门螺杆菌为核心，推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），常用抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等，疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
二、非感染性因素相关胃炎/十二指肠球炎：需先去除诱因（如停用非甾体抗炎药、戒酒），对症治疗以抑酸（质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂）、保护黏膜（硫糖铝、瑞巴派特）为主，合并消化不良者可短期用促动力药（如莫沙必利）。
三、儿童患者用药建议：避免自行用药，优先非药物干预（如规律饮食），必要时医生指导下短期用硫糖铝或铋剂，质子泵抑制剂需严格控制疗程，抗生素仅限明确感染指征时使用（8岁以下避免四环素类）。
四、孕妇患者用药建议：以调整生活方式（少量多餐）为主，症状严重时经医生评估后用奥美拉唑（短期）或雷尼替丁，禁用喹诺酮类抗生素，避免长期使用非甾体抗炎药。
五、老年患者用药建议：警惕多药联用与肾功能影响，优先选质子泵抑制剂（如兰索拉唑），避免长期大剂量使用，监测肝肾功能及幽门螺杆菌感染，合并糖尿病者慎用含糖制剂。
非药物干预与长期管理：规律饮食，避免辛辣/过烫食物，戒烟限酒，减少精神压力；幽门螺杆菌感染患者需家庭分餐制，避免交叉感染；反复发作或症状持续者定期复查胃镜，监测黏膜修复。
