肠绞痛是一种以腹部阵发性疼痛为主要表现的症状,常见于婴幼儿(多见于2周~4月龄)和成人消化系统功能紊乱或肠道疾病时,疼痛多位于脐周或下腹部,持续数分钟至数小时,可能伴随腹胀、排气异常、恶心等,部分患者排便后症状可缓解。
- 婴幼儿肠绞痛:多见于2周~4月龄婴儿,表现为频繁哭闹(每天哭闹≥3小时,持续≥3天)、腹部紧张、排气增多,常因喂养不当或肠道发育不成熟引发。非药物干预可尝试拍嗝、飞机抱、顺时针腹部按摩缓解,需警惕伴随呕吐、血便时需就医排查肠套叠等急症。
- 成人功能性肠绞痛:多与饮食(高油/产气食物)、压力或运动相关,疼痛多在餐后15~30分钟出现,持续1~2小时,伴随排便不规律或腹胀。优先调整饮食(避免咖啡、豆类)、规律作息,可短期使用解痉药缓解症状,长期发作需排查器质性病变。
- 继发性肠绞痛:由肠梗阻、炎症性肠病、肠易激综合征等疾病引发,疼痛剧烈且持续,伴随发热、便血、呕吐或停止排便排气,需通过影像学、内镜检查明确病因。有腹部手术史者需警惕肠粘连,糖尿病患者可能因自主神经病变出现无痛性肠缺血,需优先处理原发病。
- 孕妇肠绞痛:孕期激素变化及子宫压迫肠道,表现为餐后隐痛或痉挛性疼痛,夜间加重。建议少量多餐、避免油腻食物,适度散步促进蠕动,便秘者可使用乳果糖软化大便。禁用非甾体抗炎药,疼痛持续或伴阴道出血需立即就医。
- 老年人群肠绞痛:消化功能减退、肠道菌群失调易诱发,疼痛部位不典型,可能伴随食欲下降、体重减轻。干预需增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)、每日饮水1500~2000ml,避免久坐,合并高血压、糖尿病者需监测肠道症状与基础病的关联,警惕肠道肿瘤风险。