胃镜检查通常会根据患者耐受情况选择麻醉方式，普通胃镜主要采用局部麻醉（如咽喉部喷洒利多卡因）以减轻不适；无痛胃镜则通过静脉注射镇静麻醉药物（如丙泊酚）使患者无痛苦、无记忆，两者均以提升患者舒适度为核心原则。
一、普通胃镜的麻醉方式。
- 主要通过局部咽喉部麻醉实现，常用利多卡因胶浆口服或咽喉部喷雾，作用是减轻恶心、呕吐反射，成人及能配合的青少年通常适用。
- 低龄儿童（＜6岁）因难以配合，需麻醉科评估后决定是否采用，优先考虑非药物干预（如行为引导）以降低风险。
二、无痛胃镜的麻醉方式。
- 采用静脉全身麻醉（镇静），常用丙泊酚等药物，使患者处于浅睡眠状态，全程无痛苦且无记忆，检查时间通常需10-15分钟。
- 需术前评估心肺功能、肝肾功能及过敏史，严重心肺疾病、肝肾功能不全者慎用，麻醉过程由专业麻醉医师监护。
三、特殊人群的麻醉考量。
- 儿童：＜6岁儿童优先选择无痛胃镜，需麻醉科评估气道、循环状态，避免低龄儿童使用局部麻醉导致操作风险。
- 孕妇：无紧急指征时建议暂缓检查，必要时选择局部麻醉并缩短操作时间，需产科与麻醉科联合评估。
- 老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需术前控制血压、血糖至稳定范围，优先选择低剂量镇静方案。
四、麻醉相关注意事项。
- 麻醉前需严格禁食禁水6-8小时，避免麻醉后误吸风险，特殊人群（如糖尿病）需调整禁食时间。
- 麻醉后需留观1-2小时，无头晕、恶心等不适后方可离院，24小时内禁止驾驶或操作机械。
- 局部麻醉可能出现短暂咽喉麻木感，通常1-2小时自行缓解；静脉麻醉罕见呼吸抑制，发生率＜0.1%，术前禁食可降低风险。
