右腹部彩超检查发现淋巴结肿大，是指右腹部区域的淋巴结因炎症、感染、肿瘤等病理因素出现体积增大，提示局部或全身病变可能性。
淋巴结肿大的判断标准
正常右腹部淋巴结短径通常＜5mm，彩超下表现为边界清晰、皮髓质分界清楚的低回声结节；若短径≥5mm，或形态不规则、皮髓质分界不清、血流信号异常，即提示肿大。
常见病因分类
感染性：细菌（如阑尾炎、胆囊炎引发的局部淋巴结反应性肿大）、病毒（EB病毒、巨细胞病毒感染）、寄生虫（阿米巴病）等；
反应性增生：局部炎症刺激（如肠炎、胰腺炎）或免疫反应（自身免疫病）；
肿瘤性：淋巴瘤（原发淋巴系统疾病）、胃肠道肿瘤（如结肠癌）转移至右腹部淋巴结；
其他：结节病、结核等少见疾病。
伴随症状提示方向
发热、腹痛、白细胞升高：多为感染或炎症性病变；
无痛性肿大、体重下降、夜间盗汗：需警惕淋巴瘤或转移癌；
局部压痛明显、红肿热痛：提示急性炎性病变。
进一步检查建议
明确肿大范围：增强CT/MRI（排查深部淋巴结）、超声造影（评估血供）；
病理确诊：超声引导下穿刺活检（明确病变性质，金标准）；
血液检查：血常规（白细胞、中性粒细胞）、炎症指标（CRP、血沉）、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）。
特殊人群：孕妇优先MRI（避免CT辐射），肝肾功能不全者减少造影剂使用。
治疗原则
感染性：抗生素（头孢类、甲硝唑）、抗病毒药（阿昔洛韦）；
炎症性：对症抗炎（布洛芬）、局部理疗；
肿瘤性：手术切除、放化疗（如顺铂、环磷酰胺）。
注意：需明确病因后规范治疗，避免自行用药；肝肾功能不全者用药需调整剂量。
